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肾穿刺活检术
来源: 发布时间:2022-04-14 14:53:49 点击次数:

肾穿刺活检是肾内科的常规诊断方法,是一项成熟、安全的技术。我科已开展肾穿刺活检术3000余例,通过术前准确筛选适宜病例,评估风险因素、细致的术前准备及手术穿刺操作、术后严密观察监测,完善的并发症处理预案,为肾病患者明确诊断和及时治疗、尽快康复保驾护航。

一、什么是肾穿刺活检术?

B超引导下,使用肾活检针经皮穿刺,夹取少许肾组织后,进行光镜、免疫荧光、电镜检查,以明确肾脏疾病的病因,从而指导治疗、判断预后。

二、哪些患者需进行肾活检?

肾病综合征、肾炎综合征、不明原因急性肾功能不全、急性和慢性肾功能不全不易鉴别时、系统性疾病伴有肾损伤(系统性红斑狼疮、系统性血管炎等)、无症状蛋白尿及肾小球性血尿。

三、肾活检的术前准备?

1、术前5-7天停用抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷等)、活血的中药(丹参、红花、水蛭等)影响凝血功能的药物。

2、高血压患者需控制血压稳定良好。

3、屏气呼吸训练:俯卧位,腹部垫一小枕,双手放于头两侧,用鼻深吸气,憋气约15-20秒,口轻慢呼气;反复数次。

4、床上排便训练:仰卧位,双腿稍弯曲,做排便动作。术后需要绝对卧床休息24小时才能活动,只能在床上排尿。

5、饮食指导:肾穿前两天最好素食,不吃豆类、肉类、奶类食品,否则容易产气,使B 超显影不清,增加穿刺的难度。肾穿术当日请饮食不宜过饱,并加强训练床上进食3-5次。

6、穿刺术前约30分钟排尽大小便。

7、至少留一名陪人,请耐心在病房等待,工作人员将带您至穿刺室完成穿刺;

四、肾穿刺术时的配合

1、不要过于紧张,全身尽量放松。

2、服从医生的指示,配合医生口令,憋气及呼气,在憋气和呼气的过程中,不要随意移动及咳嗽,如果有事或感到不适可以语言告知医生,也可用手拍床,医生允许后方可移动。

3、只要您配合良好,手术会很顺利,大约需要10-15 分钟。

五、肾穿刺术后注意事项

1、平卧6-8小时后,可在床上翻身,24小时后可下床,以床旁活动为主,2、适当多饮水,白开水为好,第一次小便后让护士看尿颜色是否正常。

2、肾穿后1个月内避免剧烈运动或重体力劳动。

3、肾穿刺术后并发症:无远期并发症,部分患者出现术后出血,表现为肉眼血尿及肾周血肿,动静脉内瘘(罕见)。若出现出血,需要延长卧床时间,必要时输注止血药及输血。超选择肾动脉栓塞治疗动静脉内瘘效果好。


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