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肿瘤外科完成我院首例磁示踪腹腔镜直肠癌根治NOSES手术
来源:肿瘤外科 发布时间:2022-06-07 16:56:54 点击次数:

2022年5月31日,肿瘤外科李建辉主任带领胃肠肝胆胰肿瘤专业团队马佳博士、闫柯、刘宇杰医师,完成我院首例磁示踪技术(magnetic tracer technique,MTT)下腹腔镜直肠癌根治NOSES(natural orifice specimen extraction surgery)手术。目前患者已顺利康复。

患者为老年女性,17年前曾因胃恶性肿瘤经肿瘤外科侯东祥主任诊治治愈,本次因便血来院,经全面检查诊断为直肠癌(上段cT2N0M0),分期较早,腹腔镜直肠癌根治手术是其首选治疗手段。对于早期消化道肿瘤,术中肿瘤的准确定位是手术成功的关键,目前常用的定位方式包括术前内镜下染色剂粘膜下注射或术中内镜定位,但染色剂定位因为染色剂的扩散,往往定位不理想,尤其是肿瘤边缘无法准确定位,而术中内镜定位则需要内镜医师术中配合,费时费力。结合患者情况及团队多年来在磁示踪技术及磁锚定减戳卡等新技术新业务方面的基础及临床研究探索经验,在西安交通大学精准外科与再生医学国家地方联合工程研究中心吕毅教授团队的技术支持下,术前经全科充分评估及讨论,为患者制定了磁示踪技术(magnetic tracer technique,MTT)联合腹腔镜直肠癌根治NOSES(natural orifice specimen extraction surgery)手术方案。

术前一天,在腔镜中心李颖主任的协助下,先行肠镜下肿瘤下缘磁标记。在手术二部及麻醉科通力配合下手术顺利进行,手术中探查确认肿瘤分期较早,肉眼无法确认肿瘤部位,遂按既定方案使用腔镜器械依靠器械与示踪磁体之间的吸力很快便寻踪至示踪磁体定位处,准确定位肿瘤下缘,随后依据肿瘤部位及术前预案为患者顺利实施了腹腔镜直肠癌根治NOSES术(II式,腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本),手术历时150min,出血约10ml,既快速准确定位肿瘤,同时又免除了辅助切口,为患者带来了更加微创美观的效果。


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