今日是:
当前位置: 首页 >> 科研教学 >> 正文
新技术 新业务
心内一科完成我院首例二尖瓣反流的钳夹术
来源:心内一科 发布时间:2022-05-27 16:30:10 点击次数:

2022年5月20日,在科主任王军奎、官功昌主任的领导下,我院心内一科结构心脏病团队潘硕、马彦鹏、王西强医师在超声中心、心外科、麻醉科协助下,在浙大二附院刘先宝教授的指导下,成功完成我院首例功能性二尖瓣大量反流的微创介入钳夹术。

该患者74岁男性,10年反复出现胸闷、气短、胸痛症状,在多家医院反复就医效果不佳,就诊于我院心内一科。虽然患者在接受了完全再血管化,但多年的冠脉缺血使心肌脆弱不堪,左室心腔明显增大,射血分数明显降低,维持在30%左右,不到正常值的一半,二尖瓣出现大量反流(4+)。在经过半年的精心药物调整后,患者仍反复发作胸闷,气短症状,仍反复因心力衰竭而住院。在评估患者的心脏超声数据后,科室决定为患者行经皮二尖瓣钳夹术,经过完善的术前准备、精细的术中操作以及精准的术后护理,患者的二尖瓣返流量从原来的4+降低至1+,术中及术后无并发症发生,术后患者胸闷,气短症状明显缓解,现已安全出院。

缺血性或扩张性心肌病的晚期,患者的心腔扩大,二尖瓣后叶伴随左室扩张过度牵拉,出现关闭不全,导致收缩期大量血液反流回左房,加重左房前负荷,肺静脉血液逆流及肺淤血的发生,我们称上述过程为功能性二尖瓣反流(FMR)。上述情况会导致患者胸闷,气短,下肢水肿等心力衰竭症状反复发作,严重影响患者生活质量,并导致死亡的发生。这部分患者因心力衰竭过重很难有机会接受开胸二尖瓣修复术,只能承受各种心力衰竭的痛苦及预期的死亡。经皮二尖瓣钳夹术仅利用单侧股静脉一个穿刺点,通过房间隔穿刺将夹子送入左室,提拉夹子后承托住二尖瓣,实时超声引导进行夹子定位,最终释放架子,改善二尖瓣的反流。该技术的使用,在微创的情况下修复了大量反流的二尖瓣,明显改善患者症状及预后,将成为晚期心力衰竭患者的福音。

二尖瓣钳夹术作为改善终末期心力衰竭的利器,在国内的发展尚在起步阶段,其过程复杂,需要多团队进行紧密合作,国内能开展该技术的医院较少。该手术的顺利完成,标志着我科结构心脏病团队达到国内先进水平。近些年,在科主任王军奎主任的带领下,心内一科的冠心病介入团队,起搏电生理团队,外周介入团队及重症团队均取得了长足的进步,逐步进入国内或省内先进行列。奋进的心内一科人,必将为我省人民的心脏健康事业做出更大的贡献。


您是第 个访问网站的!

 copyright@2007  All Rights Reserved 欧宝体育最新官网入口首页版权所有

地 址:西安市友谊西路256号 | 邮 编:710068 电 话:029-85251331

传 真: 029-85236987  |  E-mail:spphyzxx@163.com  | 备案/许可证号:陕ICP备05003741号-1

陕公网安备 61010302000727号